Малярия - паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения - при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.
По климатогеографическому расположению территория Чеченской Республики относится к тем субъектам Российской Федерации, где характерна передача трехдневной малярии. Поздняя диагностика трехдневной малярии приводит к серьезным эпидемиологическим последствиям - распространению малярии на территории республики и возникновению случаев местного заражения, что уже имеет место в настоящее время. За 2007 год зарегистрирован 1 случай (завозной) заболевания тропической малярии.
Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, озноб). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время - ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная малярия - наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку.
Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.
С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америке принимать противомалярийные препараты
В целях обеспечения благополучия населения в Чеченской Республике по профилактике малярии, Управлением Роспотребнадзора проводятся следующие мероприятия:
- Подготовлено постановление Главного Государственного санитарного врача по Чеченской Республике Мирзоевой Т.А. «Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии на территории Чеченской Республики»;
- Своевременная диагностика малярии (больных и паразитоносителей) в соответствии с требованиями СанПиНа 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а также внедрение и выполнение профилактических мероприятий по малярии;
- Регистрация, госпитализация больных и паразитоносителей малярии в инфекционных стационарах с организацией профилактических мероприятий в очаге согласно СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования
по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП
3.4.1328-03 "Санитарная охрана территории Российской Федерации";
- Лабораторная диагностика малярии согласно Методическим указаниям МУК 3.2.987-00 "Паразитологическая диагностика малярии";
- Во всех лечебно - профилактических организациях Чеченской Республики имеются в наличии укладки со стерильным инструментарием и неснижаемым запасом противомалярийных препаратов, в том числе для лечения хлорохинустойчивой малярии;
- Проводятся ежегодно, до начала эпид. сезона, конференции и семинары с принятием зачетов у врачей лечебной сети по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики малярии, а также у врачей-лаборантов и лаборантов клинико-диагностических лабораторий по лабораторной диагностике заболевания;
- Инструктаж по профилактике малярии и других тропических болезней лиц, выезжающих в эндемичные регионы, с выдачей рецептов на противомалярийные препараты и взятием на учет в кабинетах инфекционных заболеваний;
- Ежегодный анализ работы по химиопрофилактике малярии и диспансерное наблюдению за лицами, прибывшими из эндемичных по малярии регионов и стран, с предоставлением ежегодного отчета в Управление Роспотребнадзора по Чеченской Республике.