Клещевой вирусный энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание. С преимущественным поражением нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушения здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку впервые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной при следующих обстоятельствах:
- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками, травой и т.д. (заражение людей, не посещающих лес),
- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.
- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью. Резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики - клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне - Восточные регионы.
На территории Чеченской Республики, несмотря на то, что за последние 10 лет заболевание КВЭ среди населения не регистрировалось, вопрос по клещевому вирусному энцефалиту остается актуальным.
Так, по данным Управления Ветеринарии по ЧР, за последние годы расширился ареал клещей, клещ занесен в горные районы. Административные территории Чеченской Республики эндемичны по иксодовым клещам.
Ежегодно отмечаются обращения в лечебно-профилактические организации людей по поводу укусов клещами. Так, в 2012 году было зарегистрировано 4 случая заболевания Боррелиозом, по состоянию на 05.06.2013года - 1, все больные были госпитализированы в Республиканский Клинический Центр Инфекционных Болезней г.Грозного. Данная ситуация свидетельствует о том, что случаи укусов клещами есть, за медицинской помощью люди обращаются, но у медицинских работников республики отсутствует настороженность в отношении инфекционных заболеваний, передающиеся через укусы клещей и ограничиваются лишь оказанием медицинской помощи, т.е. не направляют биологический материал (клещи снятые с людей) на исследование. В 2012 году доставка материала от больных на исследование организована Управлением Роспотребнадзора по ЧР в НИПЧИ г. Ставрополь.
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки. Концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства- репелленты. которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Меры специфической профилактики КВЭ включают:
- Профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита, которые проводят лицам отдельных профессий, работающих в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
-серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО)
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты. Следует помнить, что прививочный курс необходимо завершить за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
При обнаружении клеща необходимо его снять. Снимать его нужно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
Правила удаления клеща:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)
- после извлечения клеща необходимо вымыть руки с мылом
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.