15 сентября 2022 100-летие со дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России

На территории Чеченской Республики до 1917 г. институт санитарного попечительства существовал, в принципе, формально. Санитарный надзор в г. Грозном с 1911 г. осуществляли два санитарных фельдшера. При городской Управе была учреждена санитарная исполнительная комиссия, и на участках несколько санитарных попечительств. В 1920 г. в г. Грозном при медико-санитарном отделе Ревкома был организован санитарный подотдел, перед которым стояла задача не допустить распространения эпидемии холеры и натуральной оспы, а также организовать борьбу с малярией, которая была бичом населения. В первые годы санитарно-эпидемиологическими вопросами занималась общая лечебная сеть. В июле 1924 г. заведующим санподотделом был назначен врач Л.Ф. Стачковский. Уже через год в г. Грозном функционировали: санитарный надзор в составе трех врачей при горздравотделе, дезотряд из трех работников, химико-токсикологическая лаборатория при 1-й Советской (областной) больнице, санитарная лаборатория при Центральной городской поликлинике, пастеровский пункт при Центральной страховой амбулатории. В 1924 г. после проведения районирования в каждом районе (раймедчасть) ввели должность санитарного врача. В Северо-Кавказском крае, куда входила и Чеченская автономная область, по установленным для края нормам в сельскую санитарную сеть должны были входить: районный санитарный врач, санитарно-диагностическая лаборатория, дезинфекционный отряд, диспансер соцболезней, детская амбулатория, консультация с молочной кухней, школьно-санитарный врач, двое летних ясель, малярийный отряд или станция (в малярийных районах), передвижная санитарнопросветительная выставка (музей), а также обязательные заразные и родильные койки в райцентре и на сельских врачебных участках. Однако исполнить эту норму было сложно из-за отсутствия специалистов и недостаточного финансирования. В первые месяцы 1925 г. в Чеченской автономной области были организованы три эпидемических отряда, два малярийных пункта. В городе с 1925 г. функционировал особый дезинфекционный отряд по борьбе с насекомыми и грызунами в жилых помещениях. В 1928 г. к действующим санитарным учреждениям добавились две лаборатории, два дезпункта, один малярпункт, один маляротряд и пункт санпросвещения. Путем объединения разрозненных санитарных структур в 1930 г. была организована самостоятельная Чеченская областная санитарно-эпидемиологическая станция (главный врач А.П. Дацкевич), а в 1931 г. организовали и Грозненскую городскую санитарноэпидемиологическую станцию. Некоторому улучшению санитарной службы области способствовало создание в 1933 г. в стране института государственных санитарных инспекторов из санитарных врачей и врачей лечебников. Им в помощь организовали институт общественных санитарных инспекторов из рабочих. К октябрю 1935 г. в Чечено-Ингушской автономной области полагалось по штатам 36 санитарных врачей, фактически было только 22; в городе не хватало восемь и в районах шесть санитарных врачей. Сложные задачи перед санитарной службой Чеченской Республики встали с началом Великой Отечественной войны. С приближением фронта санитарное состояние Грозного резко ухудшилось, санитарно-эпидемиологические мероприятия сократились, в городе осталось только два санитарных врача. Для проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в годы войны организовали специальные временные эпидстационары . В этот период были созданы 158 эпидотрядов, которые состояли из врача, медицинской сестры и дезинфектора. Масштабно проводилась и профилактическая работа – вакцинация против оспы, брюшного тифа, дизентерии, дифтерии. В 1957 г. после восстановления Чечено-Ингушской АССР в республике начался активный процесс по дальнейшему развитию санитарноэпидемиологической службы и профилактике инфекционных заболеваний. Произошла реорганизация районных санитарных служб в санэпидотделы, которые были присоединены к районным больницам. Постановлением Совета Министров СССР «О государственном санитарном надзоре в СССР» в 1963 г. была ликвидирована Государственная санитарная инспекция в стране и восстановлены прежняя структура и функции государственной санитарной службы. Были расширены и конкретизированы задачи, цели, функции и полномочия государственной санитарноэпидемиологической службы Минздрава СССР, что сказалось положительно и на деятельности санэпидслужбы Чечено-Ингушской АССР.

 В послевоенные годы, а вернее   после  возвращения в 1957г. коренного населения из мест депортации,  в республике   уже действовала   мощная санитарно-эпидемиологическая служба, способная решать сложные задачи, связанные с обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Кадровый состав головной  Республиканской  санитарно - эпидемиологической службы ЧИАССР  составляли опытные специалисты, энтузиасты   своего  дела,  такие как: А.М. Пипинова  - главный врач,  К.Н. Демилова - врач-бактериолог, И.А. Лоджевская – врач - эпидемиолог, Е.В. Антоневич, И.А. Феоктистова, заслуженные врачи РСФСР А.Н. Васюк, В.С. Плисс, Л.Н. Самойлович, В.А. Денисов, А.Н.Крючкова, О.Н.Одиноченко, С.Ф.Мушников и другие. 

  Во всех   сельских  районах,   а также в г.Грозном,    действовали достаточно автономные в хозяйственных вопросах и независимые в принятии решений  санитарно-эпидемиологические станции  под организационно - методическим руководством Республиканского   санитарно- эпидемиологического центра.  

  Начиная с 60-х годов XX века, наряду с вышеуказанными  ветеранами труда, в Республиканском центре   и в районных структурах начали работать специалисты из коренного населения, в том числе: А.Х. Ошаев, У.Н.Бакаев,  Н.А.Ахмадова, Р.Ж.Басаев, Н.М. Дудаев, У.М.Ахьядов, А.К. Саидов, М.Котиев, В.М.Муцаев, М.А.Ижаева, Ферзаули А.Г., Сахабов Б.С., Ш.Макалов, Т.А.Мирзоева и другие, которые стали наставниками для многих  молодых специалистов, продолживших их дело.

По состоянию на начало 1971 г. в Чеченской Республике функционировали 21 санитарнопротивоэпидемическая станция, из них одна республиканская, городская и районная внутри города, 18 сельских районных санэпидемстанций и одна дезинфекционная. В структуре санэпидемстанций были лаборатории: санитарнобактериологическая и санитарно-гигиеническая, вирусологическая, радиологическая, токсикологическая; отделы особо опасных инфекций, профилактической дезинфекции и дезинфекционные, имеющие передвижные и стационарные дезинфекционные камеры. В санитарнопротивоэпидемических учреждениях работало 164 врача и 636 человек среднего медицинского персонала. Санитарно-эпидемиологическая и экологическая ситуация Чеченской Республики резко ухудшилась в период военных действий на ее территории в 1994—1995 и 1999—2000 гг. В 1995 г. из-за «провала» прививочной работы были зарегистрированы 144 случая заболевания полиомиелитом. В Российской Федерации до этого регистрировались ежегодно только от 3 до 17 случаев заболевания полиомиелитом у детей в возрасте до трех лет. Повсеместно наблюдался рост числа желудочно-кишечных инфекционных заболеваний, детских воздушно-капельных инфекций, высокой была и пораженность гельминтами. В условиях чрезвычайной ситуации, распада социальной сферы республики, разрушения систем жизнеобеспечения населения резко снизилось качество противоэпидемических мероприятий, и местная санэпидслужба не могла обеспечить проведение в полном объеме необходимых мероприятий эпидемиологического надзора и мер борьбы с инфекциями и их профилактики. Основными причинами возникновения инфекционных заболеваний, особенно острых кишечных инфекций, в городах и селах Чеченской Республики Ичкерии в 1997—1998 гг. были: крайне недостаточное обеспечение населения доброкачественной питьевой водой; высокий уровень загрязненности воды; стихийные свалки; неудовлетворительная работа канализационных, насосных и очистных сооружений; массовая реализация продуктов питания без санитарной и ветеринарной экспертизы; загрязнение почвы, воды и воздуха многочисленными мини-установками по переработке нефти и др. По данным санитарных надзорных организаций, в 1998 г. по сравнению с 1996 г. наблюдался рост кишечных инфекций в Грозном на 47,1 %, в Шалинском районе – на 31,5 %, Гудермесском районе – в 2,3 раза, Грозненском районе – в 3,5 раза.  Чеченская Республика стала одним из очагов туберкулеза на Северном Кавказе и представляла угрозу распространения туберкулезной инфекции в соседние регионы. Значительная часть впервые выявленных больных и бацилловыделители с хроническими деструктивными формами туберкулеза легких не госпитализировались из-за нехватки стационарных специализированных коек. В последнее время заболеваемость туберкулезом в республике увеличилась в три раза, смертность – в 2,5 раза . На начало 2003 г. из 119 врачейфтизиатров работали всего 20, из 39 флюороустановок функционировали только шесть. В 2002 г. 40 % территории Чеченской Республики находилось в зоне экологического бедствия. В р.р. Терек, Аргун и Сунжу попадали пластовые воды, загрязненные пестицидами, хлором, соляной кислотой, фенолами и другими вредными веществами. Концентрация загрязнителей в воде превышала предельно допустимые нормы от ста до тысячи раз. Исследованные пробы воды в 48 % случаев не отвечали гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям. В Чеченской Республике были обнаружены неконтролируемые радиоактивные источники в жилой зоне населенных пунктов и вблизи их, а также аварийные, химически опасные вещества на объектах, разрушенных в ходе боевых действий, и загрязнение природной среды нефтепродуктами. Разрушение некогда мощной базы нефтеперерабатывающей, нефтехимической индустрии, нефтяных скважин вызвало загрязнение атмосферного воздуха. Горящие нефтяные скважины (около 50), более 1 500 мини-заводов, перерабатывающих сырую нефть кустарным методом, способствовали загрязнению воздуха сажей, взвешенными веществами, оксидом углерода, сероводородом, углеводородами и другими токсичными для человека и всего живого веществами. В период военных действий на территории Чеченской Республики возникла дезорганизация всех жизненно важных структур, в том числе и системы здравоохранения и санэпиднадзор.

Активному восстановлению санитарно-эпидемиологической службы в Чеченской Республике, после полного ее разрушения в результате военных действий 1994—1995 и 1999— 2000 гг., способствовала Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

За сравнительно короткий срок были восстановлены районные центры госсанэпиднадзора, приняты меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в сложных послевоенных условиях.

Активному восстановлению санитарно-эпидемиологической службы в Чеченской Республике, после полного ее разрушения в результате военных действий 1994—1995 и 1999-2000 гг., способствовал Федеральный центр санитарной службы страны под руководством и непосредственном участии Главного государственного санитарного врача Российской Федерации академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора Г.Г. Онищенко. За сравнительно короткий срок были восстановлены районные центры Госсанэпиднадзора, приняты меры по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения в сложных послевоенных условиях.

В 2005 г. санитарно-эпидемиологическая служба страны в очередной раз была реорганизована. В Российской Федерации создали Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей n благополучия человека, куда и вошла санитарно-эпидемиологическая служба. Стали организовывать территориальные управления Роспотребнадзора с вертикалью подчинения. В Чечне было создано территориальное Управление Роспотребнадзора по Чеченской Республике, которое возглавила опытный санитарный врач Т.А. Мирзоева. Для проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз и лабораторных исследований был создан ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по ЧР», главным врачом которого была назначена М.А. Ижаева.

Ныне служба санитарного надзора республики имеет территориальное Управление с пятью территориальными отделами в районах, Центр гигиены и эпидемиологии с десятью филиалами в районах, городскую дезинфекционную станцию. В данной сфере трудится 167 санитарных врачей и других специалистов с высшим образованием, 173 человека со средним специальным образованием. В. коллективе работают специалисты высшей и первой квалификационной категории, один кандидат биологических наук. В 2008 г. за заслуги в деле восстановления санитарной службы республики Т.А. Мирзоевой присвоено высокое звание «Заслуженный врач России».

В период создания, становления и развития санитарно- эпидемиологической службы Грозненскую городскую СЭС возглавляли Л.H. Самойлович, Г.Е. Минчин, P.M. Ахметханов (1991- 1995 гг.), и до ее объединения с Республиканской СЭС в 1996 г. - Т.А. Мирзоева. Руководителями областной и позже республиканской СЭС были Л.Ф. Стачковский, А.П. Дацкевич, А.А. Тер- Геворкян, A.M. Пипинова, B.C. Плисс (с 1962 г.), С.Ф. Мушников (1983-1992 гг.), У.В. Ахъядов, В.М. Муцаев, РМ. Ахметханов (1995-1997 гг.), М.Г. Тазуркаев (1997-1999 гг.). С 2000 – 2015 г. республиканской санитарно-эпидемиологической службой Чеченской Республики руководила Таисия Абуевна Мирзоева.

Многое сделали для становления, укрепления и развития санитарно-противоэпидемической службы в Чечне А.К. Политов, Н.А. Благонравов, М.А. Воробьева, П.И. Иванов, Я.Л. Бродский, К.Н. Данилова, Т.А. Донцова, К.Н. Демидова, А.Н. Крючкова, J1.H. Васюк, И.А. Лоджевская, Е.В. Антоневич, И.А. Феоктистова, В.А. Денисов, О.Н. Одиноченко и др.

     Значительный вклад в становлении службы внесли и первые санитарные врачи из чеченцев: М.М. Межидова, А.Х. Ошаев, У.Н. Бакаев, Н.А. Ахмадова, Р.Ж. Басаев, Н.М. Дудаев, А.-К.А. Саидов, Ш.А. Макалов и др.

Первый из чеченцев санитарный врач Машура Магомедовна Межидова окончила санитарно-гигиенический факультет Казахского медицинского института еще в 1955 г., в период депортации чеченцев.

В настоящее время санитарно-эпидемиологическая служба Чеченской Республики представляет собой высокоорганизованную структуру с жестким вертикальным управлением, что позволяет оперативно и эффективно реагировать на осложнения эпидемиологической и экологической ситуации в республике и одновременно проводить масштабные мероприятия по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения.

В статье использован материал из изданий: Т.З. Ахмадова Здравоохранение Чечни.

М.Т. Индербиев  Очерки истории здравоохранения Чечено-Ингушетии 

фото к статье