Гемофильная инфекция – группа острых инфекционных болезней, вызванных гемофильной палочкой.
Повышение заболеваемости отмечается в конце зимы и весной.
Гемофильная инфекция характеризуется поражением:
- органов дыхания (развитие тяжелейших пневмоний);
- центральной нервной системы;
- развитием гнойных очагов в различных органах.
Возбудитель инфекции – Haemophilus influenzaе (палочка Пфайффера).
Возбудитель инфекции локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
Гемофильную палочку можно выделить из носоглотки 90% здоровых людей, 5% всех выделенных штаммов способны заразить организм. Наиболее патогенный тип бактерии - Haemophilus influenzaе b.
В связи с высокой устойчивостью возбудителя гемофильная инфекция плохо поддается антибиотикотерапии.
Здоровое носительство может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Носительство может сохраняться даже при назначении антибактериальных препаратов. Возбудитель начинает поражать организм в момент его ослабленного состояния.
Источник и резервуар инфекции – только человек.
Путь распространения инфекции – воздушно-капельный (от зараженного человека здоровому), также передача инфекции возможна при контакте с инфицированным материалом, как от бессимптомных носителей, так и от больных.
Кто наиболее подвержен заражению данной инфекцией?
Группы риска:
- дети в возрасте от 4 месяцев до 4 лет;
- дети, посещающие организованные дошкольные коллективы;
- младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании;
- дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
- дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
- дети, находящиеся в детских домах, домах ребенка;
- взрослые, старше 65 лет;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- люди с хроническими заболеваниями легких, с тяжелыми заболеваниями крови;
- пациенты, перенесшие удаление селезенки;
- люди с низким социальным статусом;
- люди, страдающие алкогольной, никотиновой зависимостью
Факторы риска:
- ослабленный иммунитет;
- онкологические заболевания крови, СПИД;
- прием антибиотиков;
- стрессы
Поражает гемофильная инфекция любые органы. Первым делом она поражает дыхательную систему.
Заболевания органов дыхания:
- трахеит;
- синусит;
- бронхит;
- отит;
- эпиглоттит (острое воспаление надгортанника);
- тяжелая пневмония.
Заболевания, развивающиеся в следствие поражения других органов:
- гнойный бактериальный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки) – самая тяжелая форма инфекции;
- целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
- поражение слизистой глаз (конъюнктивит);
- септический артрит;
- остеомиелит;
- септицемия (заражение крови);
- перикардит (заражение перикарда – наружной оболочки сердца).
Заражение гемофильной инфекцией беременной женщины приводит к развитию патологи плода или к его смерти.
В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, во взрослом чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.
Некоторые симптомы гемофильной инфекции:
Симптомы при поражении нервной системы – гемофильная инфекция в виде менингита.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), менингит составляет около 50% среди всех случаев инвазивных форм гемофильной инфекции типа b.
Симптомы:
слабость, повышение температуры тела, боль в горле, насморк
многократная рвота, спутанность сознания, бред, судороги, бессознательное состояние, сыпь, положение тела характерно для менингита (голова запрокинута назад, ноги приведены к животу)
Пневмония, вызванная гемофильной палочкой:
- симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, апатия, нарушение сна).
- повышение температуры тела, боль в области грудной клетки. Сухой кашель.
Артрит, вызванный гемофильной палочкой:
Набухание суставов, покраснение, болезненные движения.
Осложнения после перенесенной гемофильной инфекции.
Осложнения менингита, вызванного гемофильной палочкой:
- Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!)
- Судороги, задержка нервно-психического развития
- Расстройства речи, задержка речи
- Тугоухость
- Слепота
Осложнения после гемофильной пневмонии:
- Сердечная недостаточность;
- Дыхательная недостаточность.
Гемофильный сепсис приводит к летальному исходу.
Гнойные артриты часто сопровождаются остеомиелитом.
Осложнением эпиглоттита является обструкция дыхательных путей, вызывающая в 5-10% летальный исход.
Профилактика гемофильной инфекции.
Единственным надежным средством профилактики группы заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией типа b, является вакцинация.
Вакцинация против гемофильной инфекции проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» детям, относящимся к группам риска, а также на основании Методических рекомендаций МР 3.3.1.0001-10 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzaе типа b», утвержденных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 31.03.2010 г.
Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.